METATARSALGIAS: DOLOR EN LA PLANTA DEL PIE

Podóloga  Rosa Maria Domenech Gaspar  Colegiada: Nº 2225 

Con este nombre conocemos a aquel problema del pie que se manifiesta con dolor, constante o intermitente, en la zona plantar cercana al pliegue de los dedos llamada metatarso.Se trata de una patología muy frecuente en la población que va ligada a otras alteraciones congénitas o adquiridas con el tiempo.La manifestación principal de las metatarsalgias, como hemos dicho, es el dolor debido principalmente a la sobrecarga y aumento de presión bajo los metatarsianos.

Además del dolor es muy frecuente la aparición de durezas, callos o clavos, lo que conocemos como hiperqueratosis provocados por la reacción de la piel al exceso de estímulo mecánico en ocasiones por la disminución del riego sanguíneo en dichas capas cutáneas. Pero más allá de su aparición, internamente existen daños en los diferentes niveles del metatarso, desde el tejido subcutáneo hasta las mismas articulaciones.

Las causas que provocan las metatarsalgias son principalmente:    

  • El uso de tacón alto y punteras estrechas con deformación de los dedos.
  • El hundimiento del arco delantero del pie por alteraciones en los músculos propios del mismo.
  • Una alteración en la forma y longitud de los huesos metatarsianos centrales, causa de tipo congénito que altera la forma de andar con un intenso dolor en el momento de despegar el pie
  • La presencia de Hallux Valgus (juanete) por menor longitud del primer metatarsiano que deja recaer la carga sobre los restantes
  • La presencia de pie cavo por la excesiva contractura muscular flexora que propicia una mayor carga delantera.
  • Las enfermedades reumáticas como la artritis y la psoriasis, que producen degeneración articular.
  • Es muy importante la prevención con el uso de un calzado correcto pero en la mayoría de casos el enfoque de la solución a las metatarsalgias pasará por las medidas conservadoras o las de tipo quirúrgico.

Tratamiento conservador: Confección de ortesis plantares y digitales que corrijan o compensen las posibles alteraciones causantes del dolor.

Tratamiento quirúrgico: Mediante las novedosas técnicas por mínima invasión que permitan alinear los metatarsianos alterados y las posibles deformidades a nivel de los dedos, siempre con periodos de recuperación reducidos posibilitando la rápida incorporación a las rutinas diarias.

TRATAMIENTO ONICOMICOSIS CON K-LASER

(PODOLOGA OLGA SANCHEZ SANCHEZ)

La onicomicosis, conocida como la presencia de hongos en las uñas, produce en numerosas ocasiones un engrosamiento, decoloración, desfiguración e incluso fragilidad de la lámina ungueal afecta, pudiendo ocasionar en ocasiones daños permanentes. Las onicomicosis suelen ser causadas por dermatofitos, levaduras o mohos y se consideran las onicopatías (alteraciones de la uña) más frecuentes.LASER UÑA

Esta alteración es frecuente, afecta entre el 6 y 8% de la población mundial, y hay factores como la edad, diabetes,obesidad y tabaquismo, uso de calzado plástico y cerrado y/o baños comunitarios, actividad deportiva e incluso cierta predisposición genética que favorecen su aparición.

El tratamiento láser actúa sobre todos los tipos de onicomicosis. Es una terapia rápida y fácil de usar, no invasiva, sin efectos secundarios y que permite una mejor adherencia del tratamiento coadyugante.

El principio básico de este tratamiento es la destrucción selectiva o específica deun objetivo, con daño mínimo o insignificante para los tejidos circundantes. La longitud de onda y la potencia de este tipo de láser permite generar intenso calor en el lecho ungueal provocando la destrucción del hongo.K LASER

El tratamiento inicial consiste en 4 sesiones de laser espaciadas entre 1-2 semanas según criterio del profesional. Al mes se valora la mejoría de la lámina ungueal siendo necesarias más sesiones en algunos casos. El número de sesiones variará según el hongo presente en la lámina, la extensión de este y el tipo de onicomicosis.

La efectividad del tratamiento aumenta considerablemente realizando una terapia combinada con tratamiento tópico. Puesto que las uñas crecen lentamente la mejora no será instantánea, es una mejora gradual. Hay que tener en cuenta que la onicomicosis es una patología ungueal compleja siendo un proceso lento que a veces incluso no llega a resolverse  a pesar de recurrir a todas las terapias que tengamos a nuestro alcance.

En conclusión, la terapia laser como tratamiento para onicomicosis es una buena alternativa al tratamiento oral, ya que no produce daño alguno a nuestro organismo y es rápido y efectivo, presentando un porcentaje de éxito alto para tratarse de una alteración tan difícil de resolver. Será importante realizar un cultivo previo para determinar el tipo de hongo ante el que nos encontramos y tener en cuenta varias pautas como secar muy bien los pies antes de calzarlos, colocar talcos medicados en zapatos cerrados, evitar uñas postizas y no caminar descalzos en áreas públicas.

Dolor de estómago y Osteopatía

El estómago es uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo, participa en la digestión y es donde se produce la mezcla de los alimentos con el jugo gástrico y se forma el llamado bolo alimenticio. Se encuentra ubicado en la zona epigástrica (por debajo del diafragma desplazado ligeramente a la izquierda). Una de las características más importantes del estómago es que su PH es muy ácido, para poder romper los enlaces de las moléculas de los nutrientes que le llegan.

El dolor de estómago es un reflejo de que algo a nivel visceral no funciona correctamente.
Es obvio que la alimentación es fundamental para mantener una correcta función del estómago, pero también, como siempre decimos, el cuerpo es un todo y tiene muchas más influencias que la alimentación.
La postura influye a nivel general en todas las vísceras y concretamente en el estómago ya que cada uno tenemos una tipología, unas cadenas musculares predominantes y una postura adquirida, ya sea por genética o por el día a día, y simplemente el hecho de tener más tensión en la zona abdominal o en la zona diafragmática, nuestro estómago se puede ver más comprimido o más desplazado hacia un lado u otro.
Todos somos diferentes, cada uno tiene su propio cuerpo humano adaptado a sus necesidades, y por tanto el mismo dolor de estómago puede ser provocado por causas diferentes en diferentes personas.
Normalmente los síntomas que reflejan que el estómago no funciona correctamente son el reflujo, la acidez, la gastritis, los dolores, el ardor, las digestiones pesadas y difíciles… También puede haber signos reflejos que nos indican que el estómago no va bien, como es por ejemplo el dolor de hombro izquierdo, ya que el hombro izquierdo y el estómago están relacionados, y puede que sintamos molestias en nuestro hombro a causa de algún problema estomacal.

Otro signo importante que puede reflejar problemas gástricos son las vértebras dorsales, a nivel de la dorsal 4 a la dorsal 6, ya que es desde esas vertebras desde donde salen los nervios que van a ir a parar al estómago. Por eso cuando el estómago no funciona bien es muy normal que aparezcan bloqueos en esas vertebras, contracturas musculares a ese nivel, dolores o que sintamos rigidez.

El tratamiento mediante la osteopatía visceral nos ayuda a tratar las vísceras, lo que sería ideal en este caso para tratar el estómago. Con un diagnóstico previo mediante alguna de las señales como las que hemos mencionado, podemos saber si la zona visceral a tratar es el estómago o se trata de otro órgano.
Cuando el estómago no está bien sufre una limitación de movimiento por lo que no puede funcionar correctamente. Todos los órganos se mueven al realizar sus funciones, por ello la osteopatía visceral trata de liberar el estómago para que recupere esa movilidad y pueda funcionar sin problemas.

GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA


A diferencia de los abdominales tradicionales que causan un abdomen abultado y provocan incontinencia urinaria, prolapsos y disfunciones sexuales, los ejercicios abdominales hipopresivos disminuyen presión abdominal, son idóneos para reducir la cintura, solucionar la incontinencia urinaria de esfuerzo y evitar los prolapsos.

El creador de la gimnasia abdominal hipopresiva fue el fisioterapeuta Marcel Caufriez, que durante los años ochenta y hasta la actualidad ha estado investigando sobre la incontinencia urinaria, relacionada básicamente con los esfuerzos abdominales y el mal reparto de las presiones que se producen en el abdomen causantes de la relajación del suelo pélvico y del transverso.

Marcel Caufriez ha creado un método de gimnasia abdominal que no ocasiona distensión del perineo ni del transverso. Estos ejercicios logran reforzar el periné, solucionando determinados tipos de incontinencia urinaria y reduciendo el perímetro de la cintura.

Este método ha sido revolucionario especialmente en la recuperación de la madre después del parto, pues a partir del control de la respiración y del diafragma se logra un ascenso visceral. Se pueden utilizar los ejercicios de forma preventiva y en ciertos tipos de prolapsos para recuperar la posición de los órganos internos.

Trasladar este método fisioterapéutico al terreno del Fitness-Salud proporcionará beneficios importantes sin ningún otro trauma que el de dejar de hacer lo que siempre se ha venido haciendo, dejar de lado la tradición para contemplar la evolución.

Las sensaciones que se logran con los ejercicios abdominales hipopresivos van incrementándose con la práctica y se transfieren casi automáticamente a la vida cotidiana, proporcionan una mejora postural y un incremento de la consciencia corporal que facilita la realización de los mismos y una disminución del perímetro de la cintura que se comprueba en pocas sesiones.

La realización de estos ejercicios precisan de unas apneas respiratorias, estar sin aire durante varios segundos, es por ello que las personas hipertensas deben abstenerse de hacerlos.

Igualmente las mujeres embarazadas no pueden realizar estos ejercicios por la presión que generan. Posteriormente, después del parto, serán los ejercicios que le ayudarán a recuperarse más rápidamente. Un profesional de la fisioterapia formado en gimnasia abdominal hipopresiva y en post-parto será la mejor ayuda para realizarlos apropiadamente.

La persona se tumba boca arriba, las rodillas flexionadas, las plantas de los pies en el Suelo, la barbilla recogida de manera que el mentón no apunte hacia arriba y se evite una curvatura cervical exagerada y las manos en las caderas intentando tensar la musculatura dorsal.

En esta posición se expulsa todo el aire y sin aire en los pulmones, en apnea espiratoria, se intenta entrar al máximo el abdomen, reducir el perímetro de la cintura y se mantiene durante unos diez a quince segundos. Conviene repetir el ejercicio con unas pautas de descanso cortas y concretas. Se realizan tres respiraciones profundas y de nuevo se expulsa el aire para volver a la apnea espiratoria, reducir al máximo la cintura y mantener otros diez a quince segundos. Se debe hacer una progresión lógica e iniciar con pocas repeticiones e ir incrementándolas a medida que la persona se siente entrenada en ello.

Una posición, muy parecida, en la que la gravedad también ayuda a la realización del ejercicio abdominal hipopresivo, y que la persona podrá percibir fácilmente la musculatura que se implica en estos ejercicios es, en la misma posición anterior, elevando las nalgas del suelo, con elevación y rotación pélvica. Tal y como ilustra la fotografía.

Las pautas a realizar en esta posición son las mismas que la anterior sólo que al elevar la pelvis se facilita el acortamiento de determinados “músculos faja” y la persona sentirá con más facilidad la correcta ejecución del ejercicio.

Uno de los ejercicios que muestra con claridad las ventajas de los ejercicios abdominales hipopresivos es el que muestra la siguiente fotografía.

La persona se coloca en cuadrupedia, con una ligera anteposición del cuerpo de forma que se hace recaer más peso sobre las manos que sobre las rodillas. Esta posición facilita realizar una contracción del serrato mayor que la persona debe ir intentando aumentar mientras está en apnea espiratoria. Entonces se produce un fenómeno de divergencia neurológica que provoca la relajación del diafragma torácico, una activación del sistema ortosimpático, una normalización de los músculos antigravitatorios y una contracción refleja del suelo pélvico y de la faja abdominal.

En las primeras sesiones se logra la relajación del diafragma torácico y la activación del sistema ortosimpático.

Una de las ventajas, contrastadas científicamente, de esta técnica es que cuando la persona se coloca en cuadrupedia, se puede comprobar que la presión abdominal disminuye de 20 a 30 mm. de mercurio, simplemente por la posición. Con la contracción del serrato mayor y la anteposición del cuerpo la presión disminuye hasta 50 mm. Mientras que en todos los ejercicios abdominales clásicos los aumentos de presión son peligrosamente altos y las consecuencias de ello son graves, especialmente para las mujeres. Es por ello que estos ejercicios reciben el nombre de ejercicios abdominales hipopresivos.

ALTERACIONES DERMATOLÓGICAS COMUNES EN EL PIE GERIÁTRICO

Podologa: Rosa Maria Domenech Gaspar colegiada numero 2225

El envejecimiento es algo que está presente a lo largo de nuestra vida y es imposible pararle los pies nunca mejor dicho. Más del 70% de los pacientes que llegan a nuestra consulta son personas mayores y la inmensa mayoría consultan problemas directamente relacionados o agravados por el envejecimiento cutáneo. Por eso en esta entrada me gustaría hablaros un poco sobre las patologías dermatológicas más comunes en el pie geriátrico.

En primer lugar tenemos que saber que la piel de nuestros pies es única en todo nuestro cuerpo, y está altamente especializada en soportar la carga actuando como un amortiguador hidráulico natural. De hecho es así que si una persona sufre un trauma importante como un accidente y pierde parte de la piel de sus pies se podrá poner un injerto pero este no será capaz de resistir en las zonas de presión. A partir de los 50 años e incluso antes en casos de deportistas, aparece un fenómeno que denominamos “Atrofia de la almohadilla grasa plantar” donde la piel pierde grosor y deja de cumplir su función de protección mecánica y aislante térmico llegando a producirse lesiones en el pie plantar como callos dolorosos, metatarsalgia, talalgias, etc., los pacientes comentan que la “sensación es andar sobre los huesos” y que se hace insoportable andar por terrenos con relieve.

Otro de los problemas más comunes es la piel seca acompañada de callosidades como el talón agrietado que lo podemos encontrar incluso en personas entre los 30 y 40 años principalmente en mujeres. A partir de los 60 años esta lesión se agrava, apareciendo una piel seca, rugosa, a veces caliente y en  ocasiones dolorosa como consecuencia de la perdida de flexibilidad, hidratación y lubricación de esta, sumado a las callosidades originadas por una alteración del proceso de renovación celular.

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Las personas mayores presentan mayor riesgo de afecciones micóticas y fúngicas debido a modificaciones en la flora cutánea y también presentan un proceso de cicatrización más lento. Esto hace que el pie geriátrico sea más vulnerable a infecciones y que los procesos de curación sean más largos.
La prevención es un arma fundamental que no debemos dejar de lado. Acudir regularmente al podólogo para una inspección general de sus pies, realizaruna adecuada higiene diaria, llevar un calzado adecuado, hidratar sus pies, consultar al podólogo cualquier síntoma y no esperar a que las cosas empeoren pueden mejorar su salud podológica.

CUIDADOS BASICOS DEL PIE DEL NIÑO

Podólogo Emmanuel Navarro Flores N col: 2664

La primera entrega corresponde a cuando hay que llevar al niño al podólogo por alteraciones de la marcha.

En primer lugar habrá que decir que la huella plantar se encuentra plana entre los 1 y 4 años aproximadamente, dicha variabilidad depende de la edad de inicio de la marcha del niño, entre múltiples factores, y dicha edad puede oscilar entre los 9 y 18 meses en condiciones de normalidad.

Así mismo habrá que decir que el hecho de que nuestro hijo no camine comparado con otros niños de su edad no debe hacer que salten las alarmas, entre otros factores dependerá del desarrollo psicomotriz y osteoarticular del mismo, y éste además no tiene por qué corresponderse con la edad cronológica, dicho de otro modo la edad de desarrollo del niño no tiene porque ser igual para todos los niños de la misma edad, así puede haber niños de 9 meses que caminen y por el contrario otros de 10 meses no caminar.

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Otro de los factores que influye en la ausencia de arco o puente en la forma de la huella del niño es la presencia de grasa en la planta del pie al igual que en el resto del cuerpo, no olvidemos que la apariencia del niño desde el nacimiento y hasta aproximadamente los 5 ó 6 años es de aspecto mofletudo respondiendo a dicho de patrón de distribución de grasa a lo largo del cuerpo. Para que lo entendamos mejor aquello de que los niños son de goma y que si se caen no pueden sufrir mucho daño en los huesos, en cierto modo responde a un colchón de grasa o tejido adiposo además de la presencia de mayor cantidad de cartílago que de tejido óseo en los huesos.

Motivo por el cual, primero porque son más maleables, debido a la presencia de cartílago en unos huesos aún inmaduros no se debe forzar a caminar al niño si aún pasados unos meses no lo hace, sino simplemente estimularle para aumentar su desarrollo psicomotriz, además evitaremos posibles deformidades.

Otra de las consideraciones a tener en cuenta, es el tipo de calzado que se debe emplear en los niños que aún no caminan, conviene decir que para estimular la musculatura de la planta del pie lo ideal en el niño para caminar en casa es hacerlo descalzo, si bien puede utilizar con el fin de aislarse del pie y proteger los pies de unas calzas o bien utilizar calcetines para no contactar el pie directamente en el suelo, este hábito es bueno durante los años comprendidos entre los 3 y 9 años dado que es en ese periodo de edad, cuando aún no están formados los núcleos de crecimiento y por tanto la bóveda o arco plantar , se encuentra en periodo de formación.

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Si bien en los primeros años de vida entre los 1 y 3 años lo recomendable dado que aún el equilibrio es precario es una bota infantil con el fin de proporcionar sujeción al pie. La marcha en este periodo de edad se suele realizar con las puntas de los pies hacia adentro, por lo que es son muy frecuentes las caídas, en realidad no es más que un mecanismo de compensación, por lo que no debe de ser alarmante hasta comprendido este periodo de edad, al igual que decíamos en lo relativo a la ausencia de arco en esta edad.

Entre el nacimiento y los 6 meses de edad, periodo en el que aún no se produce la deambulación lo recomendable es el empleo de patucos.

En lo relativo al gateo, para el propio desarrollo psicomotriz es un aspecto positivo si bien existe variabilidad entre los distintos niños, pasando algunos de esta fase al desarrollo normal de la marcha y en otros casos el inicio de la deambulación se produce sin paso previo por este periodo.

Otro de los aspectos que trae de cabeza a los padres es el corte de uñas adecuado, en las consultas nos encontramos a menudo con padres alarmados por el aspecto de las uñas en el niño, debemos decir que en hasta los 3 años el aspecto de las uñas es en “cuchara”, y se trata de algo normal, las uñas por tanto no se encarnaran, responde en ocasiones a los impactos que se produce de los dedos contra el suelo durante el gateo.

Una de las características comunes que traen los padres a la consulta suelen ser alteraciones en la marcha y problemas de espalda a partir de los 6 de años de edad, conviene recordar que existen diferencias en el desarrollo entre niños y niñas, y por tanto la edad para poder tener margen con el fin de corregir o compensar las alteración de función o forma del pie son diferentes puesto que los niños por lo general tardan más en dar el estirón y por tanto terminan de crecer después que las niñas.

Uno de los aspectos importantes a tener en cuenta es :

• La altura del arco (para valorar pie plano y pie cavo)

• La separación de las rodillas (para valorar genu varo y genu valgo)

• La amplitud del ángulo de marcha (para valorar metatarsus adductus y anteversión fermoral)

• La actitud postural (para valorar la presencia de escoliosis)

Fisioterapia postparto

Nunca está demás acudir al fisioterapeuta tras el parto para que nos ayude a evaluar nuestro estado y nos indique qué pasos hemos de seguir para conseguir una óptima recuperación. A muchas mujeres les preocupa recuperar su figura tras el parto y además con cierta rapidez. La recuperación post-parto en fisioterapia va más allá de recuperar la figura: su función es la de rehabilitar zonas que han quedado debilitadas o solucionar problemas en el cuerpo femenino derivados por los cambios sufridos durante el embarazo y el parto.

Pasadas seis semanas del parto (cuarentena), la mujer debe aprender a tomar conciencia y ejercitar la musculatura del suelo pélvico y pared abdominal, con el objetivo de reestablecer su cuerpo y fortalecer los músculos que han sido afectados durante el embarazo y el parto. Este trabajo nos ayudará a recuperar la correcta colocación de la vejiga, la matriz y el recto evitando así futuros problemas de incontinencia. Tanto si has tenido un parto natural como si ha sido por cesárea, debes saber que existen a tu disposición tratamientos específicos de Fisioterapia para la recuperación física de tu cuerpo y de tu suelo pélvico.

En el postparto podemos tratar:

Incontinencia urinaria: este es uno de los problemas más frecuentes entre las mujeres tras el parto debido principalmente por un debilitamiento del suelo pélvico, y especialmente si se han tenido desgarros en el periné. Durante la sesión de fisioterapia se realizan ejercicios del suelo pélvico, para acelerar la recuperación y evitar incontinencias urinarias de esfuerzo.

Síndrome abdomino-pélvico: es frecuente que durante el post-parto se experimente dolor en ciertas zonas a nivel hipogástrico, o lo que es lo mismos, bajo el ombligo. En este caso el fisioterapeuta presta atención a la movilidad de la columna lumbar y a la tonificación abdominal progresiva, trabajándola de manera sincronizada con el suelo pélvico a través de la Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH).

Relajación de los ligamentos: debido a la acción hormonal, los ligamentos se relajan y modifican su función de sostén. Este efecto se nota especialmente en la zona lumbopélvica y en el cartílago sinfisial púbico, que suelen generar dolor lumbar y cervical, dolores ciáticos, hormigueos y adormecimiento de los dedos, dolor en el cóccix y articulación sacrococígea, algias pubianas o dorsolumbares.

La mayor parte de las veces, tras el parto la mujer suele pasar a un segundo plano porque lo más importante es el bebé. Sin embargo, desde la fisioterapia obstétrica y ginecología luchamos para que las mujeres acudan a una valoración de fisioterapia postparto y hagan una correcta recuperación. Cualquier síntoma o dolencia que persista pasada la cuarentena y que no tuviera antes de quedarse embarazada debe valorarse y tratarse.

Si durante la recuperación post-parto observas algunas de las patologías mencionada anteriormente no dudes en comunicárselo a tu médico especialista para que haga una valoración y consulta con el fisioterapeuta para que te sugiera qué tratamiento puede ser el más adecuado.

K-LASER Y DOLOR DE ESPALDA

Quien no ha tenido un dolor de espalda, o bien cervical, dorsal, lumbar, hoy en día es una de las patologías más comunes, la causa puede ser postural, tensional, emocional, por falta de actividad física, por desgaste óseo…, son muchas las causas que pueden padecerlo.laser espalda

Los síntomas pueden ser disminución de la movilidad articular, de la fuerza muscular, rigidez articular, espasmos musculares de los músculos del raquis, apareciendo puntos gatillos o “triggers points“, también pueden aparecer contracturas musculares y afectar a nivel articular a ligamentos, tendones, así como repercutir en articulaciones del miembro superior o inferior.

En los últimos años, el K-Láser, ha demostrado su utilidad en cualquier patología de la espalda, como puede ser en: Cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, artrosis, artritis, dolor crónico, cefaleas de origen cervical o congestivas, fibromialgia, hernias discales, protusiones discales, coxalgias.

La laserterapia avanzada, como es el K-Láser, consiste en el empleo de longitudes de onda de luz específicas para lograr efectos terapéuticos. Estos efectos incluyen una mejora del tiempo de curación, aumento de la circulación y reducción del dolor; pues aporta oxígeno, agua y nutrientes, actuando sobre los tejidos a nivel celular aumentando la actividad metabólica dentro de la célula. A medida que se recupera la normalidad, aumenta la funcionalidad y el dolor es aliviado.

El K-Láser es el láser más potente, compacto y eficaz del mundo, desarrollado para tratar de forma óptima los dolores agudos y crónicos. Su elevada potencia y sus múltiples modos de emisión le permiten acortar los tiempos de tratamiento, mejorar la respuesta celular, obtener resultados duraderos y tratar patologías profundas.laser mango luz

En la Clínica Balkis ya son muchos los pacientes que se han beneficiado de esta terapia tan novedosa.

QUERATOLISIS PUNCTATA

PODOLOGA : OLGA SANCHEZ SANCHEZ   NºCOL: 2724

La queratolisis punctata es una infección de la capa córnea causada por bacterias que suele darse en las plantas de los pies o en las palmas de las manos, siendo en estas últimas menos frecuente.PIE

Esta infección bacteriana es frecuente en zonas cálidas, puesto que la humedad y la hiperhidrosis plantar (sudoración) favorecen la aparición de la infección. También suele haber mayor extensión en zonas con hiperqueratosis (durezas) puesto que hay mayor cantidad de queratina para las bacterias.

PIE2Suele ser causada por Corynebacterium, aunque también la puede causar Micrococcus, Actinomyces, Dermatophilus, estafilococo epidermidis, estreptococos, Pseudomona aeruginosa, dermatofitos, cándidas, entre otros. Puede aparecer asociada a una infección fúngica (hongos).

Clínicamente se caracteriza por la aparición de erosiones o hoyuelos en la capa córnea, normalmente presentes en forma de depresiones puntiformes. En ocasiones también puede formarse surcos y otros tipos de lesiones. Va acompañada de un aumento de la bromohidrosis (oloración) y aumento de la hiperhidrosis. La mayor parte de la infección se suele localizar en las zonas de apoyo. Suele ser asintomática, pero puede cursar con prurito (picor), ardor y raramente dolor; lo más común es la bromohidrosis.PIE3

Se encuentra con frecuencia en personas activas, personal militar, deportistas o gente que usa a menudo zapatillas o botas. Los casos aumentan en la época de verano.

El diagnóstico diferencial se debe realizar principalmente con tiña pedis, eritrasma y verruga plantar.

En cuanto al tratamiento consiste en prevenir la infección evitando ir descalzo en lugares públicos y mejorar la humedad a través del calzado y sustancias secantes tales como talcos. Además también se pueden preescribir eritromicina o cefalosporinas sistémicos, así como por vía tópica ácido fusídico, mupirocina o gentamicina.

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Lesiones deportivas y podología

PODOLOGÍA DEPORTIVA: LESIONES

Emmanuel Navarro Flores Podólogo

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Son muchas las patologías que se presentan en consulta derivadas de la práctica de actividad física en deportes tales como  fútbol, baloncesto, tenis, running o ciclismo, haciéndose necesaria la labor en prevención de dichas lesiones.

Una de las más comunes es la fascitis plantar, que se presenta en un elevado número de deportistas como consecuencia en la mayoría de los casos, de un problema de apoyo o de una alteración en la marcha, sumado a la sobrecarga que lleva implícita la práctica deportiva. Ésta puede ser tratatada mediante, vendaje funcional, tratamiento de fisioterapia y plantillas ortopédicas.

Para ello, los profesionales de podología disponemos métodos diagnósticos como la exploración biomecánica en la cual, valoramos el estado articular y muscular del paciente, las presiones plantares y la postura del deportista, a fin de determinar si presenta patologías que pudiesen derivar de una mala práctica del gesto deportivo y consiguientemente mermar su rendimiento físico. En dicha exploración se puede determinar la aparición de lesiones derivadas de un apoyo anómalo o de la alteración de la función o estructura de pies y miembro inferior, pudiendo repercutir a nivel de rodilla, cadera o espalda.

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